IBD: 女性溃疡性结肠炎患者初始手术类型对生育的不良影响

溃疡性息肉（UC）是一种肠道慢性免疫哮喘，仅仅在旧金山就冲击了数100万人，预计这一大写字母在期望十年内还可能会上升。大多数患有UC的高血压无需终身服药来治疗法哮喘活动，当这些药品失效时，通常可能会进行时动手术。总体而言，据估计，约20％的UC高血压最终将无需进行时与哮喘相关的动手术。结肠背-吻合术（IPAA）的腹腔大肠畸形已经发展沦为UC的准则外科治疗法方法。IPAA通常在高血压的不育千分之年龄进行时，因此，则可能会对不育造成了实质性冲击，过去，IPAA被假定可造成了异性恋高血压不育症减小> 3倍，这确实是由于膀胱操作者引发的，最数，人们认为新方法治疗法IPAA可以降低这种风险。鉴于IPAA对不育力的冲击存在不确定性，因此本项深入研究的目标是探究IPAA对异性恋溃疡性息肉高血压的不育冲击。

最初的外科动手术选择以外IPAA，留存一端结肠造口术的留存腹腔大肠畸形（RCEI）和结肠腹腔吻合术（IRA）。深入研究的主要一集是生命质量（QALY）的评估，而次要一集以外UC和与不育力有关的三站。

与RCEI相比，IPAA对20-30岁的高血压造成了更高的QALY。对于35岁的高血压，RCEI造成了很低的QALY，并且与受孕亲率减小28％，对于20岁时无需动手术的高血压，RCEI和IPAA顺利出生亲率分别为97％和89％。此外，IPAA高血压的千分之受孕小时为21个月初，而RCEI组为13个月初。值得注意的是，与RCEI组相比，将IRA作为初始动手术手段的结果相像，其中顺利受孕的%-为97％，无需试管婴儿的%-为6％，千分之受孕小时为16个月初，与20岁千分之都只相比，25岁和30岁千分之都只的不育三站结果相像。

本项深入研究证实对于有备孕需求的20至30岁异性恋UC高血压，IPAA确实是最佳动手术手段。对于35岁的高血压，应将另外慎重考虑RCEI，因为RCEI和IPAA的QALY相像。

完整典故：

Adam S Faye. Et al. Fertility Impact of Initial Operation Type for Female Ulcerative Colitis Patients. Inflammatory Bowel Diseases.2020.