舌异位甲状腺：放射碘治疗法安全有效

喉甲状腺肿睾丸是一种少见的先天性睾丸发育精神状态传染病，90% 甲状腺肿睾丸为喉甲状腺肿睾丸。75% 病例不够原位睾丸，只不过甲状腺肿于喉部。一般来说无临床症状，多引入保守用药。

大约 70% 症状由于喉根部甲状腺肿睾丸其组织萎缩导致甲减，并不只需要睾丸激素替代用药。少数人用到；大咽部阻塞性症状，比如咳嗽，痛楚，吞咽困难，拼写障碍和痉挛等，一般来说予以；大服 L-T4 取代性诱导甲状腺肿睾丸其组织的生长，如药物保守用药无效或用到出血、很快变长或免疫，只需疗程摘除，但术后少见用到痛楚和出血癌症。

美国密歇根大学医学院放于射科 Arpit Gandhi 等精神科对 3 名喉甲状腺肿睾丸症状引入放于射性锌 131I 用药，预后良好。文章近期发表 Thyroid 杂志。

该学术研究团队选取 3 名症状，引入锌-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，依靠混合 SPECT/CT 超声出院存在喉甲状腺肿睾丸，根据 3D 解剖量度量甲状腺肿睾丸半径（软其组织密度约为 1 g/mL，即睾丸质量相当于喉甲状腺肿睾丸半径），并量度出 24 小时摄锌率（RAIU）。根据乘积（见下）予以用药低剂量 131I。

其中 0.3mCi 是耳鼻喉科甲亢一次用药尝试所并不只需要的放于锌量。为了量度得最佳 RAIU 最大值，量度出前围墙暂时补充 L-T4，前一周低锌饮食，使得睾丸最大量排泄锌，从而减少放于锌的用药低剂量。但由于受喉甲状腺肿睾丸并不只需要更大低剂量 131I、很快解除；大咽阻塞症状等因素影响，用药精神科常可选择比乘积计算结果更大低剂量，以期超出一次用药就尝试的目的。

表 1. 症状优点，蛔虫，放于射性核素显像结果，放于锌用药和预后

临床异象

喉甲状腺肿睾丸可选择疗程用药还是放于射性锌用药并不只需要考虑多种因素，包括：症状，甲状腺肿睾丸其组织位置，合并症，评估放于疗和疗程的癌症，是否适合机器人疗程还是经；大都能疗程，RAIU 最大值，对放于疗确保性的顾虑等，但症状应有意愿在要求用药手段时起主要作用。

文献路透社的病例记事许多引入放于锌用药喉甲状腺肿睾丸病例，放于锌低剂量在 20-85mCi 范围，不够特定的低剂量计算乘积，而且这些病例多引入单一 CT 或 MRI 缩放于系统性，获得电子邮件依赖于。本文创作者引入混合 SPECT/CT 超声技术，可以发放甲状腺肿睾丸其组织较小、位置、优点和 RAIU 最大值等电子邮件，协助制定放于锌用药低剂量。考虑到疗程摘除的创伤性和高风险性，放于射性锌用药年末成为消除喉甲状腺肿睾丸的确保、有效率用药法则。

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主笔： 张开平