血管病变引起的跛行
2021-11-29 04:47 来源：定西男科医院
患儿4岁，男性，反复发作的右腿部肿痛；还有减痛步态躁郁症2年。发作可持续数小时至2天，无引人注意加重或减轻原因。
高血压水痘时，体格检查未曾发现异常。高血压无肌萎缩；但左方肩部和下肢的下部外侧可不知血管瘤（平面图）。全血细胞计数、红细胞沉降率、C反应细胞内以及抗核抗原检验均未曾不知异常。D二聚体 5.4ug/ml（短时间值小于0.51）。左方四肢磁共振光学（MRI）（STIR 光学）看出股四头肌、臀肌和髌上肌肉间隙之间有一个大的、分叶状的、多分隔的高路径软骨致密尘，并未曾肌肉积血或腿部病的证据。钕血管造尘不知异质高路径（右图），符合血管肥胖的表现。高血压对硬化疗法临床反应很好。
血管肥胖是一种先天性的低血流血管肥胖，主要由凌乱、膨胀的血管组成，由短时间的血管进行沟通。在腿部，血管肥胖引致偶发的肌肉坏死，反复肌肉坏死可所致比如说肾病的慢性病变。高血压也可能发生血管血栓并引致不稳定的的呕吐。体检时发现青黄绿色皮损或引人注意的狭血管可以为诊疗提供线索，大型的血管肥胖可因溃疡内反复形成的质血栓引致低纤维细胞内原缺乏症和D二聚体下降时。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝血管肥胖误诊为幼年哮喘痛风. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病情鉴别都与着最重要的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 腿部内血管肥胖. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。外科手术应视高血压具体情况而定，可除此以外的有硬化疗法和滑膜切除术等。
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