慢性前列腺炎和急慢性精囊炎的鉴别

慢性前列腺炎与慢性精囊炎不容易区分，临床上很难明确诊断两者同时存在。

精囊储存精子，经输精管射出时，出口与前列腺开口在同一部位，叫精阜。医师按摩前列腺时，在前列腺的两侧外上方，能够触到葡萄大小的囊状物，即为精囊。精囊炎病原菌与前列腺炎相同，约80%为大肠埃希菌感染。

急性精囊炎患者有体温升高，下腹部疼痛，尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、终末血尿和尿滴沥等前列腺炎的相关症状同时，精囊肿大，会阴及直肠内剧痛、大便时加剧，性交及射精时剧痛、并有血精，即精液为粉红色或显微镜下红细胞增加。血精也是慢性精囊炎患者的特征性表现，多产生在20～50岁，血精常不易自止，而在每次射精时呈现，持续数月，患者十分紧张，恐惧自己患了

包皮慢性炎症表现为局部红肿，少许分泌物，尿道口红肿，排尿疼痛，尿频，尿急等症状与前列腺炎类似，但应重视鉴别诊断。包皮炎通常伴有包皮过长、包茎或不洁性生活史。

包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口或阴茎头。包茎加重时，包皮口极小。在排尿时包皮有皮球状时伴有尿道外口狭窄，影响排尿。包皮内隐藏有白色软泥样包皮垢，进而刺激包皮，诱发包皮炎。

包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，但能上翻显露阴茎头及尿道口。一般到龟头炎岁以后，阴茎头和包皮之间轻度粘连自行消失，即可上翻。如不时常清洗，容易产生包皮阴茎头炎。久之，炎症可使包皮口缩小，并与阴茎头形成粘连，继发为后天性包茎。因包茎包皮囊内有包皮垢，常形成结石伴有慢性炎症。这种长期刺激与阴茎癌的形成有一定关系。因此，对包茎患者应及时手术，一般在龟头炎-5岁手术为好。成年人包皮过长时常发炎者应尽早手术。

癌症。

通过肛门指诊、超声检查、CT和MRI等检查可察觉精囊增大。但诱发血精的常见病症有急、慢性精囊炎，前列腺精囊结核，精囊囊肿，精囊癌，前列腺癌，结石和淋菌性精囊炎等，应加以鉴别。